原標(biāo)題：自然光刺激能預(yù)防近視的發(fā)生
我們一直在說，近些年的近視人群越來越多，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化、少兒化。并且，我們也多次強(qiáng)調(diào)，室內(nèi)照明設(shè)計(jì)離不開自然光線的介入。
事實(shí)上，導(dǎo)致近視的原因有很多，眼疲勞當(dāng)然也是其中一個(gè)，但個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在近視率陡然增高的原因，應(yīng)該是人眼自然光的缺少。人眼從農(nóng)業(yè)時(shí)代、工業(yè)時(shí)代，到現(xiàn)在的物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社會(huì)環(huán)境的最大變化就是光照。進(jìn)入眼睛的從過去長時(shí)間的戶外反射式自然光到現(xiàn)在室內(nèi)直射式屏幕人造光。
眼睛經(jīng)過億萬年才適應(yīng)自然光，而人造光才出現(xiàn)短短幾十年，眼睛怎么可能在這么短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)化到適應(yīng)人造光，這樣不利的光環(huán)境自然會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。
室內(nèi)照明設(shè)計(jì)要引入自然光才合理
人類和動(dòng)物對(duì)近視的研究中，有越來越多的證據(jù)表明，環(huán)境光暴露是調(diào)節(jié)眼睛生長的重要因素。
在正常晝夜光照/黑暗周期下飼養(yǎng)的雞，其屈光發(fā)育一樣受到光照水平的影響，高光照水平(10000lux)下飼養(yǎng)的小雞近視度數(shù)明顯低于每天暴露在低光照(50lux)水平下飼養(yǎng)的小雞。
另外，一項(xiàng)來自澳大利亞的昆士蘭理工大學(xué)驗(yàn)光與視覺科學(xué)學(xué)院的Michael J. Collins等人，2015年10月在國際眼科權(quán)威的基礎(chǔ)研究雜志《IOVS》上發(fā)布的一項(xiàng)新研究。對(duì)101名10-15歲的兒童(41名近視眼和60名非近視眼)進(jìn)行長達(dá)18個(gè)月的觀察研究，通過手腕上的光傳感器來收集每個(gè)孩子在這18個(gè)月里的平均日曝光量。
結(jié)果如上圖所示，發(fā)現(xiàn)沒有近視的兒童接受的日均光照量要比近視的兒童明顯更高。在這十八個(gè)月里，近視兒童(紅色線)的眼軸平均增長為0.19mm，而非近視兒童（藍(lán)色線）僅平均增加0.05mm。中度和高光照組與低曝光量組相比眼軸的平均生長速度降低了59%，缺少光照的近視兒童眼軸的增長速度明顯快于日均光照量更高的非近視兒童，由此可見暴露于更高的日均光照量可以延緩眼軸的增長。
近視的發(fā)生就是由于眼軸增長過快，把眼球撐大了，視網(wǎng)膜后移，造成光焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜的距離拉遠(yuǎn)，導(dǎo)致物像模糊。
室內(nèi)照明設(shè)計(jì)要引入自然光才合理
室外的自然光強(qiáng)度正常來說在11080-18176勒克斯之間，即便你在樹蔭下，其強(qiáng)度也有5556-7876勒克斯，戴個(gè)帽子也有4112-8156勒克斯，戴太陽鏡光線強(qiáng)度水平在1792-6800勒克斯之間?？墒鞘覂?nèi)的人造光環(huán)境光線強(qiáng)度只有112-156勒克斯而已，人們?cè)谑覂?nèi)長時(shí)間工作，眼睛根本沒機(jī)會(huì)到戶外接收高強(qiáng)度的自然光照，導(dǎo)致眼軸長快了。
戶外的自然光，是一種全光譜高強(qiáng)度光照，其有利于促進(jìn)多巴胺分泌。多巴胺介導(dǎo)眼睛生長抑制，在脈絡(luò)膜上游起作用，會(huì)引起脈絡(luò)膜厚度的短暫增加。在玻璃體中注射非特異性多巴胺激動(dòng)劑阿撲嗎啡和喹吡羅，發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致近視眼的脈絡(luò)膜厚度顯著增加。如下圖所示。
室內(nèi)照明設(shè)計(jì)要引入自然光才合理
佩戴-10D鏡片的眼睛注射多巴胺激動(dòng)劑后3小時(shí)內(nèi)脈絡(luò)膜厚度的變化
脈絡(luò)膜厚度與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)，脈絡(luò)膜越厚，眼軸就會(huì)越短。脈絡(luò)膜增厚，似乎是給予眼軸生長減慢的一種信號(hào)，只要脈絡(luò)膜增厚，眼軸的增長就會(huì)減緩。
當(dāng)人們由于工作或?qū)W習(xí)的原因，沒有空閑的時(shí)間到戶外，讓眼睛接收高強(qiáng)度的自然光刺激，導(dǎo)致多巴胺分泌減少，從而脈絡(luò)膜變薄，眼軸增長加快，促使近視的發(fā)生及發(fā)展。另外，沒有足夠的自然光照刺激，也會(huì)導(dǎo)致眼球和角膜發(fā)育異常，這也會(huì)誘發(fā)近視。
室內(nèi)照明設(shè)計(jì)要引入自然光才合理
現(xiàn)在近視已經(jīng)趨向低齡化發(fā)展，越來越多的兒童青少年早早就患上了近視，成年人直接進(jìn)展成高度近視，因此，提倡小朋友要多到戶外活動(dòng)，重點(diǎn)也不是在活動(dòng)，而是給眼睛增加自然光照刺激，以此預(yù)防近視發(fā)生及發(fā)展。給學(xué)生們每天留出戶外活動(dòng)的時(shí)間，亟待引起重視。
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